认识宽鼻、歪鼻、驼峰鼻矫正手术

驼峰鼻矫正手术方法

1. 鼻内软骨间切口，在鼻翼软骨与鼻侧软骨间切开，单侧或双侧(图1)。鼻外切口以蝶形切口好，操作显露更加便利(图2)。

2. 贴鼻侧软骨表面，用钝头弯剪边分离边剪，达犁状孔缘后，注意鼻梁皮肤及皮下组织厚度应一致(图3)。

3. 贴鼻骨及上颌骨鼻突部分分离，全部暴露超过驼峰为止(图4)。

4. 去除高起多余部分骨质，骨锉磨平，冲洗骨屑(图5～图7)。

5.鼻背过宽者，凿断或锯断上颌鼻突部分，骨折向中线靠拢(图8)。

6. 鼻尖低下垂者，采用分离鼻翼软骨，于穹隆部缝合软骨背面，轻刻数刀减张以抬高鼻尖，去除部分软骨，改善鼻小柱与上唇形成的锐角(图9、10)。

驼峰鼻矫正术的优点有：

1、：由鼻部医师整形医师亲自操作，确保手术的;

2、 ：在鼻孔内切口，不留丝毫痕迹；

3、较少的：局部麻醉下驼峰鼻矫正，较少的感；

4、：微雕，去除鼻部多余骨质

5、美观：术后鼻梁线条流畅，自然美观

6、：鼻部医师医师拥有丰富的临床经验、专业技巧和审美观，并运用微雕技术，去除鼻部多余骨质。局部麻醉下完成，无。术后形态美观自然，不留下痕迹。

宽鼻缩窄术

宽鼻会让面部扁平，鼻子矮，宽鼻可以通过宽鼻头缩窄术，这种手术，其实并不复杂，通俗地讲，要使大鼻头变小，就势必要切除鼻头过多的皮肤及其组织，３个月—６个月后，这种痕迹便会变平、变浅、不明显，不易看得出来。

宽鼻缩窄手术方法：

宽鼻缩窄手术一般沿鼻翼缘作蝶形切口，分离皮肤暴露鼻翼软骨，将鼻翼软骨在穹窿部，作上部分切除，重新缝合塑形，然后再切除皮下多余的结缔组织和脂肪，以及鼻部皮肤，后缝合。

宽鼻缩窄术的适应人群：

1、鼻翼宽大合并鼻孔宽大者：可谨慎地施行鼻翼基底部分切除、鼻孔缩小术。设计切口位于鼻翼基底及鼻翼沟下部，局麻下适当切除部分鼻翼基底全层组织，然后内旋推进，缩小鼻孔，分层间断缝合。术后可见瘢痕长度一般不超过1CM。

2、鼻翼缘宽大者：可部分切除鼻翼之游离缘，修整后切口缝合至鼻翼内面。

3、鼻孔不大、鼻翼过厚或鼻翼沟上部过于丰满者：可沿鼻翼软骨外侧脚的前缘做鼻孔缘皮肤切口，将皮肤与其下面的鼻翼软骨潜行剥离，将软骨表面的臃肿软组织剪除，再将鼻翼软骨的上部、外部适当切除部分；然后，于鼻孔内，于鼻翼基底的内侧面切除一块菱形的前庭皮肤和鼻粘膜，并将多余的脂肪组织剪除，后，将鼻孔边缘的切口和鼻翼基部内侧面的切口缝合。术后可见瘢痕长度一般不超过1CM。

歪鼻矫正

鼻尖或鼻粱偏离了鼻根与人中上端共同形成的中心线，在视觉看上去鼻子产生了歪斜感。原因大多是先天性的，也有后天外伤引起的。

歪鼻种类：

偏斜型：该型又称单纯性歪鼻，订为鼻软骨部即鼻下部偏斜，也可伴有轻度鼻骨偏斜，其是鼻梁中下部偏向中轴线一侧，以鼻尖点离中轴线远。多为先天性或幼年时期外伤所致。

扭曲型：又称C型。该型是，鼻根与鼻尖均位于轴线上，鼻梁中部弯曲呈C型离开中轴线。

歪扭型：又称S型。该型又称复杂型歪鼻，鼻软骨部及骨锥部向不同方向偏曲呈S型。

歪鼻矫正手术方法：

歪鼻整形方法之非截骨法：对轻度Ⅰ型用户主要采用增加鼻尖高度的方法，膨体聚加强型材料制作填充假体;对轻度Ⅱ型用户，可将与驼峰部相对应的硅胶假体或PTFE填充材料的中央部厚度去薄仅将鼻背驼峰部两端填平。对伴有长鼻畸形者，通过传统长鼻整形术的方法也可得到与PTFE填充鼻尖相同的效果。

歪鼻整形方法之截骨法：主要选用鼻翼软骨和侧鼻软骨间鼻内切口。如伴有长鼻畸形可采用蝶形切口，但其切口下端需延伸至鼻小柱基底。首先自切口沿软骨表面和鼻骨骨膜下潜行分离，上至鼻根，两侧至上颌骨额突。先凿除和剪除鼻背驼峰的突出部分，包括鼻骨和鼻中隔软骨、大翼软骨和小翼软骨。然后行鼻骨侧方斜行截骨。

歪鼻整形手术的适应人群：

1.严重的歪鼻和鼻堵需切除整个鼻中隔，而后进行中隔软骨的裁剪和拼接，作为游离的软骨片回植于中隔部；

2.鼻背歪曲或向一侧倾斜者；

3.外鼻的偏斜是中隔和鼻三角矫正手术的一个指针，只要有可能，应尽量保留鼻中隔的软骨和骨。即因为鼻中隔是鼻背的主要支撑者，某些情况下，它还是后继手术的软骨供区。鼻中隔畸形造成鼻堵，应切除致病的软骨片，同时行中隔形成及外鼻偏斜的矫正。

驼峰鼻、宽鼻、歪鼻术前咨询做驼峰鼻、宽鼻、歪鼻矫正手术前也要做个常规的身体检查，这和其他的外科整形手术是一样的，还要注意自己的鼻中隔有无弯曲。因为严重的鼻中隔弯曲，应在驼峰鼻、宽鼻、歪鼻矫正手术前将其矫正。同时还要注意鼻腔与副鼻窦有无感染，如有，则需治疗控制后再行手术。

驼峰鼻、宽鼻、歪鼻术前注意事项：

术前3天要用消炎液滴鼻，修剪鼻毛，以保持鼻腔清洁，术前4小时禁食禁水，停止所有正在用的药物，维他命及其他营养品，术前24小时内停止饮酒。

驼峰鼻、宽鼻、歪鼻术后护理：

1、进行一次全身的检查；2、向医生咨询有关手术的内容；3、鼻部外固定不要自行拆除；4、禁烟、酒、辛辣刺激性食物一个月；5、禁用类型的可能加速血液循环，降低凝血机制、影响伤口愈合的补品、药品，如人参、阿斯匹林、活血药、减肥药、调经药等，如需要，应向手术医生咨询；6、术后消炎治疗一周；7、每隔1、2天应换药、复查；8、拆线以前伤口不能淋水。