痤疮治疗

痤疮俗称“青春痘”，好发于青年男女，发病率较高，严重影响病人容貌。目前治疗座疮的外用药虽然不少，但尚不尽如人意。

临床资料

120例均为能够定期复诊的门诊病人，男71例，女49例。年龄16～41岁，其中16～30岁92例，30～41岁28例，病程1月～5年。皮疹分布以面部为主，少数波及胸背部。

治疗方法

四环素0.5，每日3次，饭后服用。外用自配药物痤疮溶液(内含磷酸氯洁霉素、丙二醇、氮酮、乙醇等)，每日2次。禁食辛、辣、刺激性食物及酒，10天为1疗程，2疗程后判定疗效。

疗效判定治疗

皮损消退90％以上；显效：皮损消退75％以上；有效：皮损消退30％以上；无效：皮损消退30％以下。

结果

120例用户治疗2疗程后，痊愈77例，痊愈率64.2％；显效26例，显效率21.7％；有效l3例，10.8％；无效4例，无效率3.3％。总96.7％。120例受治者，有5例瘙痒，4例脱屑，2例皮肤干燥，6例轻微疼痛，均能耐受，不影响继续治疗。

讨论

由雄激素分泌增多，使皮脂腺分泌亢进，毛囊皮脂导管阻塞角化异常，导致皮脂排泄障碍，皮脂潴留，继发磨酸杆菌感染而引起。本方法中四环素能抑制痤疮丙酸杆菌，并可直接参与皮脂腺代谢，降低游离脂脑酸。西米替丁有抗雄激素作用，可阻断二氢睾丸酮对毛囊受体的结合，抑制皮脂排出，减轻炎症；能促进上皮细胞生长，抑制皮脂腺分泌。痤疮溶液中磷酸氯洁霉素属林可胺类抗生素，为林可霉素的半合成衍生物，通过结合细菌的核糖体，而抑制细菌的蛋白质合成L。抗菌活性比林可霉素强4～8倍，本药外用可抑制痤疮丙酸杆菌，从而减少粉刺，丘疹和脓疱的形成；氮酮为透皮剂。丙二醇可防止皮肤干燥；乙醇可溶解角质。有助于药物的吸收。本药不着色，涂后不影响外观，不留印迹，局部轻微，未发现全身性。经临床观察，本方法中药物内服和外用相结合，治疗寻常痤疮疗效好，快，小，是治疗寻常痤疮的—种理想方法。