来源:杭州整形2011-07-04 17:36
多毛症的原因包括先天的、各种疾病及药物引起的,传统的脱毛方法有剃除法、蜡脱、电解、毛发生长抑制剂等。传统剃除法脱毛可暂时去除毛发,其缺点是促进毛发生长更快,毛发变粗;蜡脱痛苦大,易;电解操作费时,不可能大面积脱毛;毛发生长抑制剂存在毛发变粗生长快、皮肤过敏等不良反应。目前用于去除毛发的激光是选择性激光,包括长脉宽紫翠宝石激光(波长755nm、脉宽40ms)、长脉宽红宝石激光(波长694nm、脉宽4ms)、半导体激光波长800nm、脉宽100ms)、Nd-YAG激光(波长、脉宽4ms);治疗的理论基础基于选择性热动力学理论;上述波长能有效穿透表皮真皮,选择性地作用于含有大量色素的毛干和毛囊其长脉宽能拉开毛囊和表皮黑素细胞的温度差,导致毛囊被破坏,而表皮不受损,从而破坏毛囊去除毛发、又不损伤皮肤的目的。组织学研究结果显示,许多粗大毛囊在激光照射后变成细小的毛囊毛囊结构、形状也发生改变。另外,e光光电互利技术(高频电磁波+810nm半导体激光,其原理不是光能直接作用于靶组织的热解原理,而是用于指引和辅助作用,利用射频完成主要的热效应。
激光脱毛较以往各种物理、化学去毛方法有高效、痛苦小、无瘢痕等优越性。Nd:YAG激光脱毛需先将碳粒输入毛囊,再以1064nmNd:激光照射,其缺点是操作时间长、可造成意外文身、甚至形成异物肉芽肿;长脉宽红宝石激光的缺点是有时造成色素改变、大面积脱毛时速度慢。光光电互利技术利用了高频电磁波,应注意射频的穿透能力;长脉冲紫翠宝石激光机,其755nm的波长是黑色素吸收强的激光波长,对于黑色毛发作用强,色素改变的可能性要低于红宝石激光。
比较长脉宽紫翠宝石激光治疗多毛的,仅第4次和第5次治疗比较差异无性;其余治疗次数每增加治疗1次,均提高疗效,尤其是第5次与第6次(或多于6次)比较;整体趋势分析也显示治疗次数与疗效呈正相关,表明治疗次数越多,疗效越好。需要多次治疗的理论基础是毛囊有不同的生长周期,通常分为生长期、休止期及退行期,以生长期毛囊内黑色素多,对激光发出的光吸收强,对毛囊的破坏性大;而退行期和休止期毛囊几乎不吸收能量,对此期的毛囊不起作用,只有当休止期毛囊进入生长期后,治疗才有效,因而需多次治疗方理想疗效。其次,不同部位疗效不同,以下肢疗效好,唇部差,可能与四肢毛发粗,黑色素含量及所用能量高有关。刘凌等使用长脉宽翠绿宝石激光去除脱毛的经验也表明,疗效与治疗次数、部位有关。韦文朗等报道女性唇毛由于细而颜色淡,平均需要13次才能脱除,与本研究得出的结论相似,唇毛一般需11次得到去除,多18次。
用长脉冲紫翠宝石激光脱毛,共统计了579处完成治疗的部位,停止治疗的指征以用户满意为主(有的只要求毛发变细,稀疏),其唇毛平均13次,四肢平均7—8次,有用户经过2—7次治疗,平均3—4次,除毛痣(属于病理性毛发)疗效较差外,包括唇部、四肢、腋窝毛的去除,几乎了100%。治疗结果表明唇部脱毛次数较多,平均多达11次,其余部位在5—7次;疗效与治疗次数成正相关;接受6次及以上治疗者,其疗效可82%,表明长脉冲紫翠宝石激光脱毛去除毛发确实有效。但不同文献中其疗效及脱毛次数有差异,是由于缺乏统一的疗效评价,不同介质的激光,即使同一类型的激光,得出的疗效也不同。
主要是考虑到这些部位毛发粗、担心色素沉着的风险小而使用的能量较高,这可能与唇毛脱毛次数多有一定关系。另外,不同介质的激光机,其能量差异很大,如半导体激光能量密度选择在19—45J/。因此,使用不同介质的激光机,需注意能量的调节。
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