注射除皱首先减少用户的不安和顾虑

使用BTA面部除皱，用户往往有恐惧心理，注射前耐心细致地向用户介绍该法的，说明注意事项，做好心理护理工作，以减少不安和顾虑。

操作前应详细询问病史，正在使用抗凝剂(如阿司匹林)和有出血倾向及高敏体质者，不宜使用该方法，1周以来有饮酒史者也尽量不用。

严格无菌技术操作，防止感染。每点注射后认真压迫止血，以免发生皮下血肿和瘀斑。如果发生，安慰用户。一般1周后可自行消退。

注射前如用乙醇消毒皮肤，必须待干后注射，因为乙醇可降低BTA活性。

注射后4h不要做面部按摩及剧烈运动以免药液扩散人眼内，造成眼的麻痹。

术后24h不用热水洗脸，忌大笑等过度表情肌活动。

注射中严密观察用户神志、面色等变化，注射后应观察30min，并备用肾上腺素1mg。如有过敏及时给予抗过敏治疗。

BTA注射后，部分用户可出现上睑下垂，应及时向用户解释清楚，此2～8周可自行消退，做好安慰工作。

BTA注射后效果：一般在注射后48～72h后开始显现，几乎同时失活的神经肌肉接头通过正常的更新、修复和发芽开始形成新的神经肌接头，当3～6个月后，其终板又恢复正常功能，肌力便增强，临床表现为皱纹复现。要继续疗效，应在6个月左右，多次重复注射，以减少抗体的产生。连续注射2～3次后，每次注射效果可持续6～9个月，甚至更长时间，这个变化过程应该明确告知受术者，以取得其配合，有利于增强疗效。

注射BTA的并发症分三类：一是局部并发症，常见的包括疼痛、红斑、皮疹、水肿、感觉过敏和血肿。这些都可以通过提高注射技巧而减少，如用小针头缓慢的注射、加局部麻醉药、冷敷等。二是区域不良反应，包括注射区相邻的肌肉力量减弱或暂时性瘫痪，提高浓度、减小注射剂量、避免毒素扩散范围增大可以减少这类并发症。三是系统并发症，注射后乏力、不适、眩晕，原因是毒素过敏引起的。减少并发症重要的是，不要把适应证放的太宽，体质过敏、皮肤松弛情况严重及重力性和静力性的皱纹不宜选用BTA除皱，岁以上的用户，一般应考虑用拉皮手术治疗。面部上三分之一较适合注射BTA除皱，而中下面部的治疗应慎重考虑。有下列疾病的人应禁忌注射BTA：胸腺疾病、神经肌肉系统疾病、脊髓侧索硬化、怀孕及哺乳期的妇女，以及服用奎宁类、氨基糖甙类、钙通道阻滞剂等药物者。