优化强脉冲光治疗雀斑的临床观察

雀斑是一种染色体显性遗传性色素沉着病：组织病理为表皮基底层黑素细胞体积较大。树枝状突起明显，但黑素细胞数目未见增多，在基底细胞内黑素颗粒数量亦增多。“光子嫩肤”技术是一种新近开发的、以非相干的强脉冲光进行非损伤性皮肤美容技术，特定光谱范围的强脉冲光能穿透皮肤，并被组织中的色素优先选择性吸收，在正常组织损伤较轻的前提下使色素细胞破坏分解，从而治疗色斑的目的。强脉冲光可以治疗多种皮肤色素性疾病，如雀斑等。外已有众多医师运用强脉冲光治疗雀斑取得效果，但同时也发现了一些常见的并发症，如灼伤水疱。OPT是一种新一代控制强脉冲光，IPL)能量的技术，即通过一定的方法使能量呈矩形脉冲波，能有效避免脉冲始发时的峰值能量引起皮肤过热而受损伤和脉冲结束时能量不足的无效治疗。

在OPT强脉冲光治疗雀斑过程中，证实用户治疗后临床反应轻，仅局部有皮肤轻度潮红，色素区点状色素加深、浅表痂皮形成，基本。治疗时较低能量参数波长560～1200nm，脉宽4ms，能量密度l2～14J／cm)获得满意疗效，治疗更，治疗次数少，1—2次满意效果，减少用户费用。OPT技术的强脉冲光相对其他强脉冲光治疗具有能量参数低、治疗次数少、疗效、治疗更、费用低的。

治疗前必须去除上唇及前额部细小毳毛，上唇及前额毳毛吸收大量能量，不仅对色素斑作用减弱，而且易造成局部皮肤灼伤。治疗时必须保护好眉毛，避免眉毛烧灼造成不应该发生的纠纷。如在治疗中需改变治疗波长，更换虑光片时要注意保持虑光片清洁；否则，在高能脉冲光通过虑光片时，灰尘颗粒吸收大量能量造成虑光片烧毁。在治疗操作过程中IPL导光头接触皮肤表面。

治疗后行果冻面膜冰敷，具有治疗区皮肤降温面积大且快的优点，有效避免治疗后的一些。OPT强脉冲光虽然具有较高的性，但我们仍不能忽视高能量造成皮肤灼伤的问题，部分用户治疗后反应轻，甚至治疗区皮肤基本无反应，但延迟反应重，因此，第1次治疗能量参数设置不能过高。对于肤色较深用户应适当降低治疗能量。

治疗时需涂冷凝胶操作不便，影响视野，治疗区易遗漏光斑，造成治疗不均匀。为防止强光损伤视力，用户因戴眼罩保护而眼周及鼻部皮损无法进行治疗。OPT强脉冲光治疗雀斑具有优点及治疗效果，但由于应用时间不长，病例有限，尚无远期临床随访，仍需做进一步的研究