揭秘上睑下垂矫正手术方法

上睑下垂俗称“大眼皮”，是由于提上睑肌功能障碍不能开睑，使上睑(上眼皮)遮盖了部分或全部瞳孔，重症者不能平视而常呈仰视望天状态。上睑下垂给人一种睡眼惺忪的感觉，而且还严重影响我们的视力。

上睑下垂的原因

上睑下垂的原因多，涉及神经科、眼科和内分泌科。其中发生于儿童的上睑下垂的原因包括先天性单纯性眼睑下垂、下颌瞬目综合征、重症肌无力、外伤等多见；发生于成年人的眼睑下垂的主要原因包括重症肌无力、慢性进行性眼外肌麻痹、甲亢性眼肌病、颅内动脉瘤压迫性眼睑下垂等；发生于老年人的眼睑下垂的主要原因包括老年眼腱膜退行性变、重症肌无力、脑梗死后睑下垂、糖尿病性动眼神经麻痹等。

上睑下垂程度示意图

三种上睑下垂目矫正手术方法及效果：

l、上睑提肌缩短术：这种方法是采用缩短上睑提肌来眼皮上提的目的，适于轻度上睑下垂的用户。

2、额肌筋膜悬吊法：这种方法是采用自体大腿的一小块阔筋膜与额肌和上睑相连，利用额肌收缩来加强上睑提肌的力量，由于悬吊的筋膜日后有可能变松，有时会影响手术效果。

3、额肌瓣法：这也是一种利用额头肌肉收缩来加强上睑提肌功能的方法，即使眼睑肌肉失去功能，也可以收到较好的效果。这种手术的优点是只在眼皮沿着重睑皱襞（双眼皮线）处做一小切口，就可以通过分离转移额肌瓣完成手术，起到使眼睛睁大的作用，效果可靠持久。避免了切取大腿部筋膜的痛苦，同时还可形成双眼皮，使眼睛灼灼有神，更加美丽。

不论用哪种方法纠正上睑下垂，均应调整好睑裂高度。过宽则术后暴露性角膜炎严重，过窄则纠正效果不满意。

上睑下垂矫正手术适宜人群:

先天性眼皮下垂有时还伴有小眼裂、内眦赘皮等眼部畸形的用户。上睑下垂手术一般在5岁以后进行为宜。外伤性上睑下垂，伤后一年，等组织松软，部分功能已经恢复时再考虑手术。若合并有内眦赘皮等畸形情况，应行矫正，然后再做上睑下垂矫正手术。

1、上睑提肌缩短术：适应于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂，且提上睑肌仍有部分功能者(提上睑肌的肌力在5mm或5 mm以上).亦可用于后天引起的腱膜性上睑下垂。

2、额肌筋膜悬吊法：适用于额肌功能，先天性或后天性上睑下垂,尤其对严重的上睑下垂效果好，亦可用于其他手术方法矫正上睑下垂失败的病例。

上睑下垂矫正手术效果好的：

1、形态上两眼平视时瞳孔外露，睑裂高度、宽度、轮廓、上睑下垂皮肤皱褶和睫毛倾斜角度均应对称。

2、睑缘弧度平顺自然，无内外翻。

3、能保持正常的眼睑开闭功能、瞬目反射及睑球运动协调。

4、眼肌保持平衡无复视或斜视。为了获得理想或比较理想的手术结果，术前必须仔细检查，正确选择适合用户的手术方法。