提眉术能持久有效地矫正眉下垂吗

眉毛是人体重要的与社交密切相关的裸区，而眉下垂、上睑皮肤松弛、眼袋、鱼尾纹等往往是先显现在面部的老化现象，眶区又处于面部明显的位置。因此，眼周的老化势必影响到人的个性、气质及五官的协调美学。近年来随着社会的进步和生活水平的提高，要求行眶周年轻化手术特别是眉提升术的用户越来越多，使之成为目前美容外科常见的手术之一，其手术方法也在不断改进着。

临床资料

361例用户，年龄28～71岁，平均(43±8.56)岁，均为双侧眉，主要就诊原因为眉下垂、眉形不佳、上睑皮肤松弛、外眦角下移、鱼尾纹明显者、文眉失败或眉部手术失败者。

手术方法

切口及去皮量设计术前根据不同情况如脸形、眼形、年龄、职业及要求等因素设计眉部外形，同时要观察上睑松弛程度及鱼尾纹的深浅，综合设计切口位置并划出去皮的宽度及长度。具体方法是令用户坐位或立位，术者用手将下垂的眉和上睑往上提升到正常位置，用直尺分别在眉头、眉峰和眉尾标出下垂的眉应提升的高度，量出切除皮肤的宽度(经验丰富者可直接目测估计去皮量，无需尺量)，用甲基紫画出切口线，碘酒固定画线。

麻醉与切开

常规消毒、铺巾，以2％利多卡因和生理盐水1：1稀释后，加入0．1％。肾上腺素3～5滴，沿画线行皮下浸润麻醉，麻醉满意后，沿设计线全层切开皮肤和皮下组织。操作时注意勿损伤眶上神经血管、额肌及眉梢侧的面神经(额支)的入肌点。

结果

本组361例受术者均一期愈合，待医用胶自然脱落后，可见伤口愈合平展，切口痕迹几乎不显，眉形自然美观，除2例失访外，其余359例经3个月至1.5年随访，眉下垂、上睑皮肤松弛、外眦角下移、鱼尾纹等眶区老化现象得到了有效的改善，均获得了满意效果。

讨论

人到中年，出现眉下垂、上睑皮肤松弛、鱼尾纹几乎是必然的结果，只是程度不同而已。随着年龄的增大，人体皮肤中弹性纤维发生进行性退行性变，集中表现在面部皮肤的松垂、前额部出现横向皮肤皱纹、鱼尾纹及眉下垂。而眉下垂势必影响到上睑，甚至更加重了上睑松垂现象，导致“三角眼”、“八字眉”的出现，进而加重了整体面容的老态。因此，解决眉下垂、上睑皮肤松弛和鱼尾纹等眶周老化矫正手术，已成为面部常见的整形美容手术之一，其手术方法的改进亦是种类繁多，各有千秋，但借助切皮提眉术的同时选择点通过u形小腔做眼轮匝肌一深筋膜或骨膜固定的方法矫正眶周老化。