来源:杭州整形2011-07-01 09:11
义齿是一种在拔出患牙前预先做好,待患牙拔出后立即戴入的义齿。它是一种暂时性义齿,戴用2-3个月后,大多数用户拔牙创面已愈合,牙槽骨基本稳定,应重新修复,制作性义齿。需要拔出前牙且要保持发音和面部外形的用户。此种修复即避免了用户在等待修复的过程中缺牙对咀嚼、发音、面容、心理的影响,又有利于拔牙创面的止血和感染的预防。拔牙后立即戴入义齿,可以保持其面部外形、语言和咀嚼功能,不妨碍社交生活和工作。义齿对拔牙创口有适当的压力,有利于保护创口与止血,处进愈合。义齿传递的功能性刺激,同时可使牙槽嵴得到生理性刺激,有减慢牙槽嵴废用性吸收的作用。
因此,义齿修复者的牙槽嵴吸收量较常规修复者少,且牙槽嵴形成。利于保持余留牙在原有的位置。研究表明,牙齿拔出后余留牙在2-3个月内移动快,牙齿移动后可破坏原有的咬合关系,给以后的修复工作造成困难J。义齿是在牙尚未拔除前预先制成的,用户拔牙后立即戴上,所以用户口腔软组织、咀嚼肌张力和颞颌关节在拔牙后仍保持原有的状态和功能位置,可免去常规义齿戴入后口腔软组织、咀嚼肌张力和颞颌关节对义齿逐渐适应的过程J。义齿在我国上世纪50年代初应用于临床,但因为是过渡性修复,增加了用户的经济负担,受经济条件的限制,不易被用户接受,临床应用较少。随着经济状况的好转和对生活质量要求的普遍提高,此种修复为越来越多的用户所接受。
义齿材料材质细腻,弹性记忆好,材料为半透明状,对美观既无影响;具有的密合性,边缘封闭好,固位力大小易于调节,摘戴方便;体积小巧、易于清洁、经常摘戴不磨损健康牙齿、口感比较舒适且价格比较低廉,是比较受用户欢迎的活动修复体。但由于义齿的制作工艺和材料的特殊性,义齿在使用过程中如有损坏是不可修补的。
修复治疗的重点和成功的关键是预测拔牙后牙槽嵴的吸收和石膏模型的适量修整。模型修整的量应尽可能与牙槽脊的吸收的程度相符合。对牙槽脊吸收的预测和对石膏模型修整的准确性将直接影响义齿的固位和稳定。模型修整过多,义齿组织面易形成支点,不能就位。修整过少,义齿组织面与黏膜间形成间隙,即影响义齿固位又易造成食物嵌塞。术前应仔细阅读根尖片并做好牙周检查记录。牙周情况正常或牙槽嵴吸收少、未伴随牙龈萎缩者,唇颊侧修刮深度约2mm-3mm,舌腭侧平齐龈缘;牙槽嵴吸收多且伴随牙龈萎缩者唇颊侧修刮深度可达5mm-7mm腭侧修刮深度lmm-2mm。修刮的具体方法为:牙槽嵴唇颊面至前庭沟分成三等分,牙龈区修刮较多,向前庭区逐渐减少。为修刮深度的准确性,修刮前应先做多个导引沟,预修刮深度,修刮时按导引沟深度修刮圆钝。
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