配合护理可提高人工种植牙

在生活中人们经常见的牙周病、龋病、外伤等原因常导致牙齿或牙列缺失，在牙槽骨上人为种植金属(钛)牙根作为自然牙根的替代物，利用钛金属与牙槽骨的结合，为上部义齿结构提供稳固的基础，是补缺失牙的方法。而种植体的成功与否与手术的过程以及护理配合直接相关。

心理准备

多数用户对种植牙新技术了解不多，对手术顾虑较多，术前应对用户讲述有关种植牙情况，消除其顾虑取得用户的配合。检查用户口腔各器官功能：术前要清洁口腔，行超声波治疗，用口泰漱口液或其他漱口液含漱，连续2次，预防感染。术前常规摄全景片和缺牙区牙片，通过了解失牙区牙槽骨的形状及骨质情况，邻牙及牙周情况，根据缺失牙区部位、数目及缺失牙区牙槽骨的丰满程度，牙槽嵴的厚薄，判断失牙区是否适合种植和选择合适的种植体。清点人工种植牙手术所需的各种器械，查对是否有缺失，消毒备用。检查种植机器能否正常工作。备两把手术刀，吸引器。

术中配合

为避免手术器械摆放乱，术中应铺两个无菌台，将常规器械与种植器械分开放置。选择熟练的护士，熟悉手术过程，主动准确地配合手术医生，尽量缩短手术时间，减轻用户的疲劳。

术中护理

做好用户心理安慰工作，解释清楚手术、麻醉的基本情况及术中可能产生的不适，以防止用户对手术、麻醉等产生紧张及恐惧心理，从而导致术中出现晕厥等并发症及用户紧张不能很好配合手术而影响手术的进展。术中要加强对用户的鼓励以增强用户的自信心及缓解其紧张心理，接好种植机各种线路，调试种植机转数和冷却水量，选择种植体的种类、型号，避免污染，确保牙种植体实现骨结合。及时使用吸痰器吸出口腔内的多余液体，以手术视野清晰开阔，确保手术。术中对用户进行心电监护，密切观察用户的血压、脉搏、心率等变化，发现异常及时处理。术毕检查用户口腔有无活动性出血，若出血明显，应查找原因并对症处理，注意吸干口腔内液体，检查有无器械或异物遗留在口腔内。

术后护理

术后将温热的纱球置于术区，嘱用户咬住纱球至少1h，压迫止血。为预防创面感染，常规应用抗生素5～7d，用口泰漱口液含漱，3次／d，保持口腔卫生，同时向术后用户做好宣教工作。术后注意观察切口局部变化。术后2h可进食，根据手术大小选择进食温凉的软食，避免用患侧咀嚼。术后24h内勿刷牙，以免破坏切口凝血块引起出血。10d后拆除口腔内的缝线，术后坚持主动随访，若发生切口裂开，应及时进行处置。种植牙对口腔卫生要求较高，应注意保持口腔卫生，尽量避免吸烟和饮酒，防止因感染或牙槽骨进行性吸收而导致种植体松动脱落。

讨论

目前种植义齿的手术已经比较成熟，且人工种植牙同传统义齿相比，具有许多突出的优点：咀嚼功能优于其他义齿；可减少或不磨真牙；具有很强的固位和稳定性；不需要活动牙的基托和卡环，无大面积基托导致的味觉迟钝与不舒适感；体积小不外露金属，美观且有利于保持口腔清洁卫生。随着我国牙科医生的逐渐成长，种植义齿术已基本手术风险小、手术过程短、术中不良反应少、术后并发症少等要求。在术中配合及术后护理方面，首先要反复强调无菌技术操作，保持无菌操作是牙种植成功的关键之一；其次重视术前的充分准备和术中与医生的熟练配合，这两大因素都与手术前后的护理质量有密切联系。同时做好用户的术后教育，密切观察术后有无不适及并发症。