带蒂颊脂垫具有血供丰富、易于解剖等

颊脂垫是由一个体部和由体部延伸的四个突：颊突、翼腭突、翼突、颞突所组成，位于颊间隙、颞下间隙、翼颌间隙和翼腭窝内。颊脂垫的主要血供是颌内动脉的颊支和颞深支和面动脉的颊支，颊脂垫体部有来自面横动脉的分支，各血管分支在颊脂垫内存在广泛的吻合。以上使颊脂垫成为修复口腔内软组织的理想供体。

颊脂垫位于颊间隙，颞下间隙，翼下颌间隙和翼腭凹内，作为一种充填物存在于不同的肌肉之间，柔软，易塑型，除后侧外，易与周围组织分离。从口腔前庭后部切开黏膜及黏膜下层，便可轻易地剥离提取颊脂垫，使之部分或整体移动，是理想的移植组织。

一般认为脂肪组织血供差，常不能诱发成骨细胞。然而，颊垫组织确具有丰富血供。有颞浅动脉的分支面横动脉；有颌外动脉的小分支，并经血管造影证实有三重血液供应。因此应用颊脂垫瓣关闭口腔上颌窦瘘不易发生血供方面损坏，有较强的抗感染、抗吸收和组织修复能力，对创腔创口的愈合远较其他修复材料优越，可作为硬组织空腔缺损时理想的充填材料，且转移后的自体组织吸收亦少。

带蒂颊脂垫修复上颌窦瘘，方法简便易行，可在局麻下进行；供区受区距离较近，缩短了手术时间，为脂肪瓣移植成功提供了又一；颊脂垫移植后创口位于口内，不影响面部美观，而且不适症状轻，用户痛苦相对较少；移植组织对供区没有影响。

此法虽然操作简单，但仍需注意以下问题：颊脂垫被膜菲薄，切取组织时应紧贴包膜钝性分离，尽可能不破坏包膜；脂肪块质地脆弱，极易呈“片”状碎裂，牵拉时不可用力过大，蒂部不可断裂，加压包扎时压力不可过大；缝合时应在无张力下进行，缝合要严密；对同时行上颌窦术的用户，术前使用抗生素，术后用碘仿砂油条填塞，但填塞不可过紧，以免颊脂垫受压过大；手术中要注意保护颊脂垫周围的软组织，如深面的翼静脉丛、浅表的神经等，以防术后出现并发症；创口愈合前应使用漱口水坚持每天漱口，并要进流食，注意口腔卫生，防止感染。带蒂颊脂垫作为修复组织具有许多优点：易于解剖分离；血供丰富；愈合快；可自行完成上皮化，不需游离植皮；易塑形；对供区功能影响较小，供区瘢痕不明显等。而带蒂颊脂垫用于上颌窦修复术具有操作简单，高，疗效，并发症少等优点，尤其适用于缺损较大的上颌窦瘘的修复。